| 尖锐湿疣(CA)又称生殖器疣、性病疣。系由乳多空病毒科乳头瘤病毒属中的人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的,好发于皮肤和粘膜交界处,尤其是生殖器及肛门等部位的表皮呈瘤样增生,是一种性传播性疾病。本病发病率高,亚临床感染多,且与生殖器、肛门癌有关,从而日益引起人们的重视。
直接性接触为主要传播途径。2/3与尖锐湿疣患者有过性接触的人可发病,病期3个月时传染性最强。婴幼儿尖锐湿疣可能是胎儿在分娩过程中由患病的母亲或生后与母亲密切接触感染所致。少数人可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾及公共场所澡堂等非性传播途径而感染。
本病一般根据皮疹特点、发生部位,结合病史做出诊断。亚临床感染者疑有癌变者、不典型者可做醋酸白试验、细胞学检查、组织病理学检查协助诊断。
目前治疗尖锐湿疣,可供选择的方法很多,有化学疗法、免疫疗法、物理疗法等,但主要为局部治疗,应根据患具体情况选择治疗。
(一)局部治疗
1.局部外用药物
⑴5-氟尿嘧啶(5-Fu)软膏(2)40%三氯醋酸溶液(3)20%足叶草酯或0.5%鬼臼毒素酊(4)5%咪喹莫特霜外用,每周2-3次,睡前外用,6-10小时后洗掉,可用药材6周,局部可出现刺激症状。
2.局部药物注射:干扰素
3.外科手术:
⑴较大损害:适于手术切除。
⑵刮除:常规消毒,疣体基底麻醉,以刮匙快速刮除疣体,压迫止血立即涂30%三氯醋酸溶液。
4.物理治疗:
⑴电凝或电灼术:利用其高温直接烧灼疣体。
⑵冷冻术:常以液氮冷冻,应持续到全部皮损和周围1~2mm正常皮肤结水球为止,适用于较平坦疣体
⑶激光治疗:利用其热效应使病变组织因高温而气化
⑷多功能电离子治疗:创面出血少,且迅速形成无菌炭化层不易感染,愈合较快。
⑸微波组织凝固治疗:微波具有特殊的生物学效应及良好的止血作用,局部反应轻微,愈后不留疤痕等优点。
(二)全身治疗
方法较多但疗效不定。 |