淋病是由奈瑟淋球菌所致的泌尿生殖系统感染，主要通过性交传染，偶尔通过间接接触感染。不仅可引起男性尿道炎、女性宫颈或尿道炎，还可经血行播散引起菌血症。临床表现因感染的人群不同，部位不同而有差别，通常分为男性淋病、女性淋病、儿童淋病、其他淋病和无症状淋病。

　　病原菌为奈瑟淋球菌，生长适宜温度为37℃-38℃，淋菌不耐热，干燥环境存活1-2小时，55℃5分钟立即死亡，附着在衣裤和卧具上的淋菌最多只能生存24小时，一般消毒剂易将其杀死。

　　[临床表现]潜伏期一般为1-10日，平均3-5日，主要发生在性活跃的中青年。临床上有5％-20％男性、60％的女性患者无明显的临床症状。

　　(一)男性淋病几乎全都均由性接触感染，主要有以下六型：1．淋菌性尿道炎2．附睾炎3．淋菌性前列腺炎4．男性同性恋淋病男性同性恋患者中的咽部和直肠淋球菌感染极为常见。5．淋菌性咽炎6．成人淋菌性眼炎

　　(二)女性淋病症状较轻，宫颈内膜、尿道是最常受累的部位，而直肠、咽部的感染少见且症状轻微。常见有以下几种：1．淋菌性宫颈炎2．急性尿道炎3．急性输卵管炎4．前庭大腺炎5．盆腔炎。慢性反复发作的输卵管炎可导致输卵管狭窄、增厚、粘连、阻塞而引起不孕或宫外孕。

　　(三)儿童淋病主要包括新生儿、幼儿及较大儿童的淋球菌感染。

　　(四)播散性淋球菌感染

　　【诊断】：

　　1．有不洁性交史，性伴感染史，与淋病患者间接接触史或新生儿母亲有淋病史等。淋病潜伏期为1-10日，平均3-5日。

　　2．有各种类型淋病的临床表现。

　　3．实验室检查①直接涂片：多形核白细胞内革兰阴性双球菌。

　　②细菌培养：可见革兰阴性双球菌。

　　[治疗]

　　1．淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎、咽炎头孢曲松钠0．25g，一次肌注；或大观霉素2．0g(宫颈炎4．0g)一次肌注；或环丙沙星0．5g，一次口服；或氧氟沙星0．4g，一次口服；或头孢噻肟钠1．0g，一次肌注。

　　2．淋菌性眼炎

　　(1)新生儿头孢曲松钠25-50mg／kg(单剂不超过125mg)，静脉或肌注，或大观霉素40mg／kz肌注。1次／日，连续7日，同时用盐水洗眼。

　　(2)成人头孢曲松钠1．0g或大观霉素2．0z，肌注，1次／日，连续7日，同时用生理盐水洗眼。

　　3．妊娠期淋病头孢曲松钠0．25g或大观霉素4．0z，一次肌注，禁用喹诺酮类和四环素类药物。

　　4．淋病性附睾炎头孢曲松钠0．25-0．5g或大观霉素2．0z，肌注，1次／日，连续10日。

　　5．淋病性盆腔炎头孢曲松钠0．5g或大观霉素2．0g，肌注，1次／日，连续10日，同时口服甲硝唑0．1g或多西环素0．1g，2次／日。

　　6．播散性淋病头孢曲松钠1．0g肌注或静注，或大观霉素2．0z，肌注，2次／日，连续10日以上。淋菌性脑膜炎疗程2周，心内膜炎疗程4周。

　　[判愈标准]治疗结束2周内在无性接触史情况下①症状体征全部消失。②在治疗结束后4-7日做淋球菌复查阴性。