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特色项目 >>> 色素痣的诊疗

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  痣细胞痣(nevocyticnevus)又称色素痣、黑素细胞痣、细胞痣或痣,是由痣细胞组成的良性肿瘤。几乎每人都有,婴儿期少见,随着年龄的增长而增多,至发育期明显增多。属发育畸形。

  [临床表现]

  分为先天性和后天性。前者小的数毫米,也可很大,甚至覆盖身体的大部分;而后者均很小,直径通常小于6mm。数目可单个、数个或数十个。可发生于身体的任何部位。皮损为扁平或略隆起的斑疹,表面光滑,可有毛发;有些呈半球状隆起、乳头瘤状或有蒂。因痣细胞内色素含量不同,可呈棕色、褐色、蓝黑色或黑色,不含色素的皮损多呈皮色。无自觉症状。根据痣细胞在皮肤内分布的位置不同,通常将其分为交界痣、混合痣和皮内痣三型,临床表现亦不同:一般来说,大多数扁平损害提示为交界痣,略高起损害多为混合痣,而半球形或有蒂损害均为皮内痣(图2-22-1),这是由于痣细胞周围真皮组织过度生长的结果。

  [治疗]

  一般不需治疗。

  先天性痣细胞痣,有发生黑素瘤的可能,一般以手术切除为好。

  交界痣、混合痣发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟等易摩擦部位,亦应考虑手术切除。

  后天性痣细胞痣,若出现恶变体征:如体积突然增大;颜色变黑;表面出现糜烂、渗出、出血、溃疡、肿胀;自觉疼痛或瘙痒;周围出现卫星病灶等;应立即手术切除并送病理检查。

  有些后天性痣细胞痣发生于面部且有碍美容者,根据大小和部位的不同,可采用腐蚀、电灼、激光、冷冻等治疗,但瘢痕体质者慎用。











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