一、一般治疗： 应当避免感冒、精神紧张、劳累等诱发或加重因素。

    二、局部治疗： 是对寻常型银屑病常规治疗方法。常用药物有煤焦油制剂、水杨酸制剂、皮质类固醇制剂、维生素 D3衍生物制剂、蒽林软膏、喜树碱软膏和润肤剂等。

    1.煤焦油制剂： 1%煤焦油制剂或煤焦油醑的等可减少鳞屑，特别适合于头皮损害，亦可与UVB联合应用。国内外长期研究并未证实长期外用低浓度煤焦油制剂，会啬发生皮肤癌的危险性。

    2.水杨酸软膏： 5%软膏水杨酸软膏有角质促进作用，可减轻鳞屑，滋润皮肤。适用于慢性斑块性银屑病皮损。

    3.皮质类质醇制剂：皮质类质醇制剂有抗增生和抗炎作用。所以可抑制慢性斑块性银屑病表皮境厚和真皮炎性浸润。一般采用弱效或中效皮质类质醇制剂，根据皮损部位可选用霜剂、软膏或溶液剂。此类药物起效较快，但停药后易复发，大面积长期应用可因吸收引起全身不良反应，某些强效皮质类质醇制剂突然停药可出现反跳或诱发脓疱性银屑病，应当注意。

    4.蒽林软膏：蒽林有抑制角质形成细胞分裂增殖的作用，适用于慢性斑块性银屑病。常从0.1％开始使用，以后增加到0.3％，但本药易使衣物着色，并有一定刺激性，所以可采用短时间疗法，即外用30分钟后洗去药物。

    5.维生素D3衍生物制剂：如卡泊三醇软膏（calcipotriol)、他骨化醇软膏等，具有促进角质形成细胞分化成熟、抑制角质形成细胞增殖的作用。对慢性斑块性银屑病有较好效果。本药一般2－4周起效，8周以后疗效达最佳。少数患者发生局部刺激或色素沉着。

    6.喜树碱软膏：有抑制角质形成细胞分裂增殖的作用。适用于慢性斑块性银屑病。少数患者发生局部刺激或色素沉着。
7.维A酸制剂：角质形成细胞分裂增殖有显著调节作用。曾有几种维A酸制剂用于治疗银屑病，目前认为他扎罗丁软膏的疗效较好。适用于慢性斑块性银屑病。少数患者发生局部刺激。

    紫外线治疗： 中波子外线 UVB(波长280－315纳米）可有效治疗银屑病。临床用于治疗皮损广泛的稳定期银屑病，从亚红斑量（MED)开始，以后逐渐增加剂量。进来报告一种窄谱UVB(波长310－312纳米）对银屑病疗效更好。

    三、系统治疗： 多用于严重类型银屑病或对其他治疗无效的顽固寻常型患者。根据类型和严重程度不同，可采用甲氨蝶呤、维 A酸、环孢素等。

    1.甲氨蝶呤：用于红皮型、严重关节病型银屑病。10－15mg，肌肉注射，每1-2周1次；对其他治疗无效的顽固寻常型患者，亦可口服，每次2.5mg，每12小时1支，连用3次，停1周，如此重复。副作用有骨髓抑止、肝功能损伤等。治疗中应定期检查肝功能，外周血白细胞。文献报告甲氨蝶呤总量超过1.5g后发生肝纤维化的危险性增加，应当注意。

    2.维A酸：芳香维A酸，主要是阿维A酯（etretinate)和阿维A酸（acitretin),对泛发脓疱型银屑病或其他严重性银屑病。一般30－50mg/d，连用2－4周，以后小量维持。用本药后常发生黏膜皮肤干燥，长期应用可致高血脂、肝功能异常。儿童不宜应用。生育年龄妇女治疗期间及停药后2年内应保证避孕。

    3.环孢素：主要通过抑制T细胞功能，减少各种细胞因子的产生，从而银屑病表皮增生和炎症。对红皮病型效果良好。一般初始剂量3－5mg/(kg.d),以后0.5－15mg/(kg.d)维持。但应注意高血压、高血钾、肾损害等不良反应。

    4.皮质类固醇：在银屑病中，一般应避免系统使用皮质类固醇。因为长期应用不仅可能发生副作用，而且停药后易出现反跳或脓疱型银屑病。但对以往已使用过皮质类固醇者、或高热不退的红皮病型、关节病型患者，在其他治疗无效时可短期应用。控制后减量。

    5.抗生素：对发病与上呼吸道感染有关的点滴型患者，发病初期，应当口服或静脉使用青霉素或红霉素等清除细菌感染的诱因。

    光化学疗法 即 PUVA疗法，口服8－MOP后照射长波紫外线（UVA)是治疗泛发性寻常型银屑病的有效疗法之一。口服8－MOP0.65mg/(kg.d),2小时后用UVA照射，每周2－3次，一般1－2个月可明显控制病情。而后减少照射次数，维持治疗。应当注意口服8－MOP后之少8小时戴防护墨镜，以防止白内障发生。

    中医药治疗 根据中医辨正，给予清热凉血、凉血活血、活血化淤等中药，对部分患者有较好疗效。重型患者可使用雷公藤多苷。

    在实际临床治疗中，常采用几种方法联合的治疗方案，以提高疗效。如先用煤焦油制剂洗澡，然后用 UVB照射，再外用水杨酸软膏的Goeckerman疗法；还有口服中药，外用西药等中西结合疗法可获得良好的疗效。